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医学论文范文-采用螺旋CT检查胸腹部创伤,提高诊断准确率
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  导读:医学论文范文:“采用螺旋CT检查胸腹部创伤,提高诊断准确率”,通过案例对所有患者进行DR、螺旋CT检查,对比两种诊断结果。结果 胸腹部创伤患者采用CT检出准确率均为100.00%,与DR检查率对比均较高,P<0.05。检查结果显示,其中肋骨骨折发生率最高,有43例患者,占43.43%。结论 对于胸腹部创伤患者来说,要将诊断准确率提高,采用螺旋CT检查是较好的选择。医学论文范文-采用螺旋CT检查胸腹部创伤,提高诊断准确率

  采用螺旋CT检查胸腹部创伤,提高诊断准确率

  【摘要】目的 分析DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤中的诊断价值。方法 选择我院急诊科自2016年6月-2017年3月收治的99例胸腹部创伤患者,对所有患者进行DR、螺旋CT检查,对比两种诊断结果。结果 胸腹部创伤患者采用CT检出准确率均为100.00%,与DR检查率对比均较高,P<0.05。检查结果显示,其中肋骨骨折发生率最高,有43例患者,占43.43%。结论 对于胸腹部创伤患者来说,要将诊断准确率提高,采用螺旋CT检查是较好的选择。

  【关键词】DR和螺旋CT;急诊胸腹部创伤;诊断效果

  胸腹部出现创伤后需送至医院进行抢救,到达医院后患者的伤情仅依赖医务工作者的体格检查是不行的,需借助DR、螺旋CT等影像学检查对病情进行判断。但是这两种检查准确率并不一致,现将具体情况报道如下:

  1.资料和方法

  1.1 一般资料 选择我院急诊科自2016年6月-2017年3月收治的99例胸腹部创伤患者,其中男59例,女40例,年龄为18-62岁,平均年龄为(39.98±17.72)岁,51例为车祸伤,18例为高空坠落所致,14例为挤压摔落所致,11例为殴打所致,5例为利器损伤;45例为胸部外伤,29例为腹部外伤,25例为胸腹部合并外伤;其中94例为闭合性损伤,5例为开放性损伤。

  1.2 方法 所有患者均进行DR及螺旋CT检查,DR参数:60-80KV、电流500mA;

  螺旋CT检查扫描范围为胸廓入口至盆腔入口,层厚、层距均为8mm[1]。

  1.3 医学论文范文和统计学分析 应用SPSS17.0软件进行分析,以%表示计数资料,以x2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。医学论文范文插图-应用SPSS17.0软件进行分析

 

  2.结果

  由表1知,胸腹部创伤患者采用CT检出准确率均为100.00%,与DR检查率对比均较高,P<0.05。检查结果显示,其中肋骨骨折发生率最高,有43例患者,占43.43%。

  表1 急性胸腹部联合创伤患者的DR及CT检查与病理诊断符合率比较

  创伤例数CT诊断DR诊断

  皮下气肿242421(87.50)

  肋骨骨折434338(88.37)

  肩胛骨骨折11119(81.82)

  锁骨骨折887(87.50)

  肺挫伤272727(100.00)

  胸腔积液222218(81.82)

  气胸171715(88.24)

  肺不张151514(93.33)

  纵隔气肿333(100.00)

  纵隔血肿333(100.00)

  肝脏损伤151514(93.33)

  脾脏损伤181816(88.89)

  肾脏损伤131313(100.00)

  胰腺损伤10108(80.00)

  腹腔积血232321(91.30)

  肠系膜撕裂伤444(100.00)

  膈肌损伤776(85.71)

  3.讨论医学论文范文-尽量挽救患者的生命。在临床上对于该类创伤的诊断常使用DR、螺旋CT等影像学检查

  在现代医学理念里,诊断患者的病情需借助辅助检查,对于胸腹部急诊创伤患者亦是如此。患者出现创伤后,需及时的对伤情进行判断,因多数患者的病情并不像表面那么简单,可能存在内出血、骨折及皮下气肿等现象,需详细的了解病情,并做适宜的处理,尽量挽救患者的生命。在临床上对于该类创伤的诊断常使用DR、螺旋CT等影像学检查。

  本次研究中,胸腹部创伤患者采用CT检出准确率均为100.00%,与DR检查率对比均较高,P<0.05。正常肋骨DR图像是不会出现呈线样低密度影或骨皮质中断的,更不会存在断端[2],此次DR图像则出现了此种现象,由此可见DR图像对明显的肋骨骨折可较好的显示。然需注意的是对于隐匿性肋骨骨折由于解剖等因素使用DR检查是很难被发现的,而螺旋CT则可较好的显示,因该检查使用的是三维重建技术,就算是较小的病变,也能很好的显示。肋骨骨折常伴有并发症,如皮下气肿、纵隔气肿及积血,只是严重程度不一[3],肺挫伤患者也会出现一些并发情况,如肺不张、胸腔积液及气胸等,这些症状均需明确的做出诊断,在本次研究中,两种检查均有一定的显示,只是DR检测率没有CT检出率高。在腹部出现创伤的患者,采用DR检查很难出现准确的结果,螺旋CT可将病变部位明确的显示,还可对脏器的损伤范围及程度进行判断[4-5]。肝脏没有病症的情况下采用CT检查是不会出现异常密度影的,如低密度影、液性密度影及高密度影,在损伤的情况下则可出现。脾脏损伤者,CT会显示:脾脏体积、轮廓均出现异常,如脾脏内有出现会出现高密度影。肾脏损伤患者,采用CT检查会显示:体积较正常肾脏大,分不清边界;肾实质内密度影出现异常,如高密度、低密度或混杂密度;如肾脏边缘出现高密度影,其形状为新月形,则提示被膜下存在血肿。对于胰腺损伤者,而胰腺损伤患者,其CT显示:胰腺体积、轮廓出现异常,体积增大由水肿所致。

  在本次研究中,多数患者为闭合性损伤,该类损伤在临床上做诊断时易出现

  误诊或漏诊,因损伤在机体内部,且用肉眼、普通检查是难以发现的,而在创伤的早期患者也没有很明显的症状。采用螺旋CT可将多脏器形态显示,进而提高诊断率。肠、肠系膜损伤会掩盖一些疾病,如胸腔积液,当患者为复合伤时就很难发现胸腔积液的现象;因而在进行诊断时需对肠、肠系膜进行密切的观察,看是否有损伤的症状。肠损伤在CT上显示:肠管直径超出正常范围,腹腔内有气体,局部肠壁厚度高于正常;如损伤了肠系膜,可见模糊影,呈絮状。

  由于胸腹部创伤发生突然,神志清楚者心里紧张、恐惧,进而出现一些不自主的动作,如呼吸频率异常,身体不自主抖动等,在进行CT诊断时,易出现伪正常现象,应予以注意。

  综上所述,对于胸腹部创伤患者来说,要将诊断准确率提高,采用螺旋CT检查是较好的选择。

  【参考文献】

  [1]童元法,严科龙.CR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤中的临床应用价值分析[J].医学影像学杂志,2014,(4):643-644.

  [2]袁爽.多排螺旋 CT 在急诊胸腹部创伤中的诊断价值[J].大家健康(下旬版),2016,10(5):54-55.

  [3]李清海.螺旋CT在急诊胸腹部创伤中的临床应用价值分析[J].医学信息,2015,28(8):216.

  [4]姚丽萍.多排螺旋CT在急诊胸腹部创伤中的诊断价值[J].黑龙江医药,2015,28(5):1130-1131.

  [5]熊志.多层螺旋CT在急诊胸腹部创伤中的评价[J].医学信息,2015,28(22):222.

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